El uso proporcional de sedación paliativa para el alivio de los síntomas refractarios
Debido al aumento del cáncer y multiples enfermedades crónicas, es probable que aumente el número de pacientes con síntomas refractarios, es decir, síntomas severos donde fallan las opciones convencionales de tratamiento. En tales casos, se puede indicar sedación paliativa (SP) que implica disminuir de manera intencional la consciencia al final de la vida.
Sin embargo, la PS se restringe con demasiada frecuencia a la sedación profunda continua y se confunde con precipitar la muerte. Este proyecto ofrece un concepto modificado, una SP proporcional, que incluye valorar la sedación hasta el punto que permita controlar los síntomas para un mayor bienestar del paciente.
El consorcio del proyecto está formado por expertos del ámbito de los cuidados paliativos y la SP de ocho países europeos. Asimismo, miembros destacados del consejo asesor participan en la European Cancer Patient Coalition para fomentar la perspectiva del paciente.
El proyecto ha recibido financiación de la Comisión Europea en el programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la Unión Europea en el marco del acuerdo de subvención nº 825700.
OBJETIVOS
1
Revisar el estado del arte actual sobre la administración de la sedación paliativa, incluida la terminología utilizada, a través de una revisión exhaustiva de la literatura y las encuestas nacionales.
2
Desarrollar un estudio multicéntrico observacional e internacional sobre las prácticas de sedación en cinco centros de cuidados paliativos.
3
Llevar a cabo un estudio de caso cualitativo múltiple en cinco centros europeos para mejorar la comprensión de las prácticas de sedación paliativa desde la perspectiva de los doctores, enfermeras y familiares cuidadores.
4
Realizar una deliberación de casos morales en 16 centros clínicos de Europa para investigar la toma de decisiones clínicas sobre los síntomas refractarios y la sedación paliativa proporcional.
5
Hacer un análisis de costos y consecuencias y formular recomendaciones para el desarrollo de políticas para un uso proporcional de la sedación paliativa.
6
Revisar el marco actual de Europa para la sedación paliativa usando metodología Delphi.
7
Desarrollar e impartir un curso educativo on line para ayudar a los doctores, pacientes, familiares y personas interesadas para mejorar la comprensión del uso de sedación paliativa para los síntomas refractarios, incluyendo aspectos médicos y éticos.
8
Diseminar los mensajes clave del proyecto, utilizando un enfoque de transferencia e intercambio de conocimiento específico, oportuno y totalmente integrado, que también incluirá la publicación de un libro electrónico de descarga gratuita.
MATERIAL CIENTÍFICO
Investigador responsable
Carlos Centeno
ccenteno@unav.es
ATLANTES Global Observatory of Palliative Care,
Equipo
This project has received funding from the European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme under grant agreement No 825700.
